كوستوكندريت يك شرايط دردناك در قفسه سينه است كه سبب درد در سينه ميشود. خوشبختانه بيماري جدي نيست اما عوامل ديگر درد سينه مي توانند جدي تر باشند.
براي شناخت كوستوكندريت بايد كمي در مورد قفسه سينه بدانيد. قفسه سينه يك ساختار استخواني است كه از ريه هاي داخلش محافظت مي كند.
استخوان ها سخت و محكم هستند و خم يا جابه جا نميشوند. با اين وجود، ريه هاي ما نياز به جابه جايي دارند تا بتوانيم نفس بكشيم.
وقتي نفس خود را به داخل مي دهيم، قفسه سينه ما نيز باز ميشود. براي اين كار، دنده ها گاهي نياز دارند حركت كنند. غضروف ها اين امكان را فراهم مي آورند.
درد قفسه سینه ناشی از بیماری کوستوکندریت هم می تواند خفیف باشد که با فشار آوردن بر مفصل قفسه سینه احساس می شود و هم می تواند شدید باشد که غیر قابل تحمل باشد و نیاز به درمان داشته باشد.
پيشوند “كوستو” به معناي در رابطه با دنده ها است. “كندر” يعني در رابطه با غضروف و “يت” يك پسوند پزشكي به معناي التهاب است.
در كوستوكندريت يا در مفاصل دنده اي- غضروفي يا در مفاصل دنده اي- ترقوه اي (يا هر دو) التهاب وجود دارد. اين التهاب توليد درد و حساس شدن مي كند كه با حركت يا فشار بدتر ميشود.
علائم کوستوکندریت چیست؟
برخی از علائم و نشانه‌های کوستوکندریت به شرح زیر می‌باشد:
- درد شدید قفسه سینه در هنگام سرفه کردن یا نفس عمیق کشیدن
- گرفتگی بیشتر دنده‌ها
- بروز درد ناگهانی در قفسه سینه
- احساس فشار در قفسه سینه
- افزایش درد در سمت چپ قفسه سینه
در صورتی که شما دچار درد شدید قفسه سینه شده اید باید فورا به بیمارستان مراجعه کنید زیرا درد قفسه سینه می‌تواند علامت حمله قلبی باشد که یک وضعیت اورژانسی تلقی می‌شود.
چه چیزی باعث کوستوکندریت می شود؟
علت دقیق کوستوکندریت در اکثر افراد ناشناخته است.
اما شرایطی که ممکن است موجب آن شود عبارت هستند از:
- ضربه به سینه ، مانند ضربه ناگهانی ناشی از تصادف یا سقوط .
- فشار فیزیکی ناشی از فعالیت شدید مانند بلند کردن اجسام سنگین و تمرینات شدید.
- برخی از ویروس ها و یا بیماری های تنفسی مانند سل و سیفلیس که می تواند باعث التهاب مفصل شود.
- انواع خاصی از آرتروز.
- تومور در ناحیه مفصل کوستوترنال.
سندرم تیتز
یک نوع خاص کوستوکندریت سندرم تیتز نام دارد. در این وضعیت درد همراه کوستوکندریت با ورم غضروف دنده نیز همراه است.
ورم سندرم تیتز دستکم به یکی از چهار دندۀ فوقانی آسیب میزند، که معمولاً شامل دندۀ دوم یا سوم است.
در حالی که درد همراه کوستوکندریت می‌تواند به مرور زمان تسکین یابد، ورم ناشی از سندرم تیتز در برخی از مردم ادامه پیدا می‌کند.
اگرچه دکترها میزان شیوع این اختلال را تعریف نکردهاند، آنها این بیماری را اختلال نادری تلقی میکنند. گذشته از درد و ناراحتی، این اختلال نمیتواند اثرات مضر درازمدت دیگری ایجاد کند.
چرا به کوستوکندریت مبتلا می شویم؟
در کوستوکندریت، التهاب در غضروف چندین دنده وجود دارد و علت اصلی ابتلا به این بیماری هنوز شناخته نشده است .
بسیاری از بیماران مبتلا به این بیماری ممکن است سرفه طولانی مدت را تجربه کرده باشند یا فعالیت جسمی (جا به جا کردن جسمی سنگین) یا فعالیت بدنی را گزارش کنند که موجب خستگی بازوهایشان شده باشد.
توصیه هایی برای پیشگیری از بیماری کوستوکندریت
- برداشتن بارهای سنگین به طور ناگهانی می تواند عضلات قفسه سینه را تحریک کند.
- افراد جوان باید کوله پشتی سنگین خود را با رعایت احتیاط حمل کنند.
- بزرگسالان نیز باید کار های دستی را با احتیاط انجام دهند.
عوارض کوستوکندریت چیست؟
در صورت عدم درمان درد طولانی مدت ناشی از کوستوکندریت، می تواند باعث ناتوانی شود. به طور معمول درمان التهاب و درد باعث می شود که نهایتا التهاب غضروف و دنده ها از بین برود.
اگر شما به بیماری مزمن مزمن مبتلا هستید، هنگام ورزش یا انجام فعالیت های خاص، ممکن است درد – حتی با درمان – برگشت پذیر باشد. در این موارد ممکن است؛
شما نیاز به مراقبت طولانی مدت داشته باشید تا مطمئن شوید این التهاب در کیفیت زندگی و توانایی شرکت در فعالیت های روزانه تأثیر نمی گذارد.
دردهای مرتبط با التهاب غضروفی و دنده ای می تواند موارد دیگری را نشان دهد.
دردهای قفسه سینه معمولاً ممکن است به این معنا باشد که شما عارضه قلبی دارید، بنابراین هنگام احساس درد در قفسه سینه، فوراً به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید که دچار حمله قلبی نشده اید. همچنین ممکن است نشان دهنده ی ذات الریه باشد.
درد قفسه سینه همراه با التهاب علامت شایع فیبرومیالژیا است. در فیبرومیالژیا ممکن است موارد زیر ممکن است در قفسه سینه خود احساس کنید:
●درد در تمام بدن
●خستگی و عدم توانایی در استراحت به دلیل درد
●در تمرکز یا تمرکز مشکل دارید
●احساس افسردگی
●سردردها
اگر درد سینه را در کنار این علائم تجربه می کنید، درمورد آزمایش فیبرومیالژیا با پزشک خود مشورت کنید.
درک این شرایط می تواند به شما در رفع علائم کمک کند و اطمینان حاصل کند که زندگی روزمره شما را مختل نمی کند.
چشم انداز کوستوکندریت چیست؟
این شرایط معمولاً پایدار نیست. در بسیاری از موارد، کاستوکندریت به خودی خود از بین می رود. موارد خفیف کوستوکندریت ممکن است پس از چند روز از بین برود.
موارد مزمن می توانند هفته ها یا بیشتر ادامه داشته باشند، اما بیشتر موارد بیش از یک سال طول نمی کشد .
برای کاهش احتمال کوستوکندریت مداوم و مزمن، بارهای سنگین را به درستی حمل و بلند کنید.
سعی کنید تمرینات کم یا کار دستی کمتری انجام دهید. اگر هنگام انجام هر یک از فعالیت ها، درد قفسه سینه را احساس کردید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
درمان کوستوکندریت
- استفاده از یخ یا گرما.
- داروهای ضد التهاب.
- پرهیز از فعالیت هایی که باعث تشدید درد می شود.
- تزریق داروی کورتیزون برای موارد درد شدید.
کوستوکندریت معمولا به خودی خود درمان می شود، اگر چه ممکن است این امر چند هفته یا بیشتر طول بکشد. درمان بر کاهش درد تمرکز دارد.
-
دارو
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی.
اگر چه برخی از این داروها، مانند ایبوپروفن (Motrin IB) و یا ناپروکسن سدیم (Aleve)، بدون نسخه در اختیار هستند، اما پزشک ممکن است نوع قوی تری از این داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را تجویز کند.
عوارض جانبی ممکن است صدمه به پوشش معده و کلیه باشد.
آرام بخش. در صورت شدید بودن درد، پزشک ممکن است داروهای حاوی کدئین، مانند هیدروکدون / استامینوفن (Vicodin, Norco) و یا اکسی کدون / استامینوفن (Tylox, Roxicet, Percocet)، تجویز کند. این داروها اعتیاد آور هستند.
داروهای ضد افسردگی. داروهای ضدافسردگی تری سیکلیک، مانند آمی تریپتیلین، اغلب برای کنترل درد مزمن تجویز می شوند- به خصوص اگر باعث شب بیداری باشند.
داروهای ضد تشنج. داروی گاباپنتین (Neurontin) نیز در کنترل درد مزمن موثر است.
-
مداوا
تمرینات کششی. تمرینات کششی ملایم ممکن است برای تقویت ماهیچه های قفسه سینه مفید باشند.
تحریک عصبی. در روشی به نام تحریک الکتریکی عصبی (TENS)، از طریق چسب های مخصوص چسبانده شده در نزدیک منطقه درد، دستگاه یک جریان الکتریکی ضعیف را به بدن می فرستد.
این جریان ممکن است سیگنال های درد را قطع و یا مسدود کند تا از رسیدن آنها به مغز جلوگیری شود.
-
تأثیر فیزیوتراپی بر درمان کاستوکندریت
درمان فیزیکی برای کاستوکندریت به منظور کمک به شما در مدیریت درد، کاهش التهاب و بهبود شیوه حرکت برای کاهش فشار بر غضروف ملتهب دنده است.
اکثر افراد مبتلا به کاستوکندریت از همکاری با فیزیوتراپ ارتوپدی، متخصص در درمان بیماری‌های اسکلتی عضلانی، سود می‌برند.
روش‌های مختلف ممکن است برای بهبود نحوه حرکت شما استفاده شود. این‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ایجاد تحرک در دنده‌ها برای بهبود نحوه حرکت و بالا رفتن دنده‌ها در طول تنفس طبیعی.
- ایجاد تحرک در مفصل نخاعی برای بهبود نحوه لغزش مفاصل ستون فقرات قفسه سینه در کنار هم.
- انجام حرکات کششی که می‌تواند فشار غضروف ملتهب دنده را کاهش داده و آزادی حرکت را افزایش دهد.
- انجام تمرینات تقویتی برای کمک به حفظ موقعیت‌های مناسب که فشار را بر غضروف دنده شما حفظ می‌کند.
- انجام تمرینات تنفسی برای بهبود حرکت دنده‌ها در حین تنفس عمیق.
ممکن است از سایر درمان‌ها نیز برای کاهش درد و التهاب استفاده شود.
این‌ها ممکن است شامل حرارت درمانی برای بهبود گردش خون و یا استفاده از کمپرس یخ برای کاهش درد و تورم در اطراف بافت‌های ملتهب باشد.
از سایر درمان‌ها مانند: سونوگرافی یا تحریک الکتریکی استفاده نمی‌شود، زیرا غضروف درگیر، نزدیک قلب است، بنابراین انجام این روش‌ها در نزدیکی ساختارهای قلبی توصیه نمی‌شود.